O mielograma é um exame que avalia a medula óssea, com a finalidade de analisar a morfologia e produção de células sanguíneas por ela, possibilitando assim diagnosticar cânceres como leucemia, linfoma e mieloma, que atacam as células sanguíneas. O exame também detecta afecções específicas da medula, como aplasia de medula ou mielodisplasia, e doenças infecciosas, como a leishmaniose.

A medula óssea

A medula óssea é um tecido líquido-gelatinoso, que preenche a cavidade dos ossos do corpo humano, podendo ser chamada também de tutano. Ela possui um papel imprescindível na produção das células sanguíneas: leucócitos, os glóbulos brancos e hemácias, glóbulos vermelhos, além das plaquetas.

O hematologista Dr. Pedro Hsieh fala mais sobre o assunto: “O mielograma serve para diagnosticar leucemia, mieloma múltiplo, síndromes mielodisplásicas, plaquetopenias”.

O mielograma e a biópsia da medula óssea são exames que buscam também se ocorreu o surgimento secundário de algum outro tipo de câncer, como, por exemplo, câncer de mama ou próstata.

O exame

Os exames são feitos a partir da retirada de uma pequena amostra de medula óssea ou fragmento do osso ilíaco (bacia), do esterno (parte superior do peito) ou tíbia, quando exame é feito em uma criança.

Este exame tem que ser feito com uma agulha grossa, que possa atingir a parte interna do osso em que fica localizada a medula óssea, conhecida popularmente como tutano. É preciso aplicar uma pequena anestesia localizada para diminuir a dor e o desconforto durante o procedimento.

Nas palavras do Dr. Pedro Hsieh: “Quando colhemos sangue, a coleta é feita com uma agulha, aspirando o sangue de nossa veia. A coleta da medula é semelhante a isso, a agulha fura nossa pele e nosso osso, para chegar no meio dele e aspirar. É um procedimento semelhante à coleta de sangue. A gente acaba fazendo uma anestesia local para ser da forma menos dolorosa possível”.

Após a coleta ser finalizada, o médico hematologista irá analisar a amostra do sangue, para então identificar possíveis alterações que possam ter ocorrido.

Solicitação

O mielograma é indicado após alterações no hemograma, nas quais são identificadas poucas células sanguíneas ou grande quantidade de células imaturas, que podem ser indicativos de alterações na medula óssea. Assim, o mielograma é solicitado com o objetivo de investigar a causa dessas alterações.

“Quando nossas células tronco estão muito altas, sugerindo um quadro de leucemia, ou uma contagem de plaquetas muito baixa, levando a preocupação do motivo dessas plaquetas baixas, aí nós recorremos ao mielograma para acessar a nossa medula óssea, a fábrica do nosso sangue e olhar como tá essa produção”, conta o Dr. Pedro.

Além disso, por ser um procedimento delicado, o mielograma deve ser feito apenas com solicitações específicas. O hematologista Dr. Pedro Hsieh explica: “O mielograma é um exame com indicações específicas, não deve ser incluído em um check-up anual. O mielograma é indicado quando nós temos suspeita de invasão de medula óssea ou outros tecidos, por exemplo quando outros cânceres invadem a medula óssea”.