Dores de cabeça são um dos problemas mais comuns no mundo, havendo diversos gatilhos que podem causá-las. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cefaleia, 140 milhões de pessoas convivem com algum tipo de dor de cabeça no Brasil. Dessas, 30 milhões sofrem com a enxaqueca.

Articulações e músculos da face

O ser humano tem, na região da face, apenas duas articulações denominadas Temporomandibulares, que são responsáveis pelo movimento da mandíbula com o crânio, o abrir e fechar da boca. Tal ação é única em nosso corpo, pois são trabalhadas as duas articulações juntas. 

Muitos músculos na região do rosto fazem o movimento da mandíbula. Dentre eles, dá para citar o temporal e o masseter. São músculos que fecham a boca e são muito potentes. Quando há um distúrbio de tensão desses músculos, ocorre uma cefaleia na região da face, principalmente na área temporal e massetérica. Como consequência, as articulações sofrem, perdendo um pouco da sua anatomia, causando inflamações e podendo resultar numa limitação na abertura da boca.

“É comum o paciente chegar ao consultório depois de ter passado por vários especialistas buscando ressonância e tomografia, e descobrindo que tem uma tensão e dor muscular na região da face”, explica o médico dentista Dr. Luiz Gabriel Signorelli.

Sintomas e causas

Quem tem enxaqueca ou cefaleia, acaba por reconhecer a sua frequência, já que a pessoa é acometida algumas vezes por semana ou durante o mês. Contudo, é preciso estar atento ao tipo de dor de cabeça que se tem: se esse incômodo costuma surgir mais ao final do dia ou no início da manhã, se acomete um lado só do crânio, se o som e a luz aumentam a dor, dentre outros tipos.

“Tudo isso são dados que a pessoa precisa ter e entregar ao médico. Antes de partir para exames de imagem, o histórico clínico é muito rico. O paciente que tem uma cefaleia ‘enxaquecosa’, geralmente percebe que ela é pulsante, com fotofobia e fonofobia, ou seja, em que o som e a luz incomodam”, alerta o médico dentista.

A dor causada pela ATM geralmente ocorre na parte da manhã, pois o indivíduo passa a madrugada tensionando a mandíbula e acorda com dores de cabeça. Geralmente quem é acometido por esse problema é uma pessoa tensa, que pode ter o hábito do bruxismo horizontal, onde há um aperto da mandíbula.  

“A pessoa fica de madrugada processando toda a tensão do dia a dia e acaba apertando a mandíbula. Ao acordar, sente a dor de cabeça, normalmente nas têmporas bilaterais e na região massetérica”, explana o Dr. Luiz Gabriel.

Com o tempo, a articulação começa a ficar danificada. O indivíduo passa a apresentar um estalo na região e limitação em abrir a boca por alguns dias.

Tratamento

A terapia para esse tipo de patologia é muito disciplinar, envolvendo aspectos psicológicos e terapêuticos, onde requer que o paciente tenha total dedicação para se livrar das dores que lhe afligem.  

“Eu costumo falar para meus pacientes que, quando eles chegam ao consultório, geralmente estão no quadro agudo. Primeiramente trata-se da dor, depois a tensão muscular. Faz-se fisioterapia especializada para a ATM, e inclusive pode ser solicitado algum tipo de medicação. Em um longo prazo, para alguns pacientes faz-se um tratamento psicológico, psicoterápico e psiquiátrico, já que a origem é a ansiedade. É um tratamento disciplinar e conjunto”, complementa o médico dentista Dr. Luiz Gabriel Signorelli.