Quando se fala em cirurgia, muitas são as preocupações quanto ao procedimento em si, mas às vezes pode faltar atenção aos fatores que irão de fato contribuir para o sucesso do procedimento, seja na hora da cirurgia ou mesmo na recuperação após ela. Dentre esses fatores, está a fisioterapia. É comum que práticas operatórias estejam associadas à atuação do fisioterapeuta, visando evitar problemas como fibroses, edemas, equimoses e hematomas, além de garantir o sucesso da cirurgia de maneira geral. 

Fisioterapia no pré-operatório

O fisioterapeuta Dr. Marcos Mônico conta sobre complicações da gastroplastia em seus primórdios: “Quando desenvolveram a técnica da cirurgia bariátrica, houveram muitas complicações no pós-operatório dos pacientes. A cirurgia era problemática, invasiva demais e tinha chance de infecção muito maior. Não só a técnica foi evoluindo, como também os cuidados que precisam ser tomados antes, durante e depois da operação”.

Falando especificamente de antes da cirurgia, os procedimentos realizados pelo fisioterapeuta são fundamentais para que o tecido esteja na condição ideal de realização da intervenção cirúrgica. 

Cerca de um mês antes da cirurgia, é ideal que o paciente realize uma consulta com um fisioterapeuta para fazer algumas avaliações e receber a orientação de como se preparar para o procedimento. “Ele vai orientar o paciente para seguir uma rotina antes da cirurgia, durante a internação e após receber alta hospitalar”, explica o Dr. Marcos Mônico. “Por volta de duas semanas antes, o paciente deve realizar alguns exercícios respiratórios que ele vai fazer também durante a internação”, acrescenta.

Para pacientes com um nível de obesidade extremamente alto, é recomendado primeiro reduzir uma parte desse excesso de peso. “É importante destacar os pacientes que têm um peso muito elevado, que possuem um IMC acima de 40 ou 50. Para eles, é recomendado perder peso antes da cirurgia, visando melhorar a segurança do procedimento”, fala o fisioterapeuta. 

Fisioterapia no pós-operatório

No início da realização da técnica de cirurgia bariátrica, os pacientes eram instruídos a ficarem de repouso durante 24 a 48 horas depois do procedimento. Isso, segundo Dr. Marcos, era prejudicial para a reabilitação do indivíduo. “Era aí que aconteciam as maiores complicações. Atualmente, o paciente chega no quarto e já é estimulado a levantar-se, caminhar e fazer exercícios respiratórios. Isso faz toda diferença para evitar as principais complicações que são a trombose e os problemas pulmonares”, esclarece. 

Chegando a perder 10% do peso corporal nos primeiros 30 dias após a cirurgia, os pacientes são capazes de notar grandes melhorias rapidamente, relata o Dr. Mônico: "Eles já veem uma melhora das dores na lombar, nos joelhos, na planta dos pés e na qualidade do sono”.

Por último, o fisioterapeuta Dr. Marcos Mônico alerta aqueles que se descuidam durante a recuperação: “Pessoas que se sabotam após a cirurgia, que voltam a comer demais, podem ter um reganho de peso. A pessoa vai perder peso de qualquer jeito porque o estômago passa a ter 3 centímetros de tamanho, mas depois de um tempo, se a pessoa não se cuida, ela vai voltar a engordar. Já o paciente que se dedica no pré e pós-operatório, certamente vai ter uma boa recuperação”.